„Insider“ vadovas greitosios pagalbos skyriui

Kas sugalvojo išraišką, kad pridarytų traumą, galbūt apsilankė greitosios pagalbos skyriuje. ER gali būti chaotiškos vietos, kuriose gyvena tiek daug sumišusių pacientų ir užimtų darbuotojų, žadinančių nepažįstamas formas, kad tiesiog pasistūmėję į jūsų ligų sąrašą galite pridėti pulsuojantį galvos skausmą ir nemalonią nuotaiką. Kad patirtis būtų mažiau išbandymas, Tikra paprasta paprašė 10 skubiosios medicinos specialistų atsakyti į dažniausiai pasitaikančias ER problemas, pradedant nuo to, kaip važiuoti sausakimšame laukiamajame, ir kaip sulaukti perkrautų gydytojų dėmesio. Naudodamiesi savo viešai neatskleistais metodais pagal savo diržą (arba ligoninės suknelę), turėtumėte atsisakyti kito vizito bent jau nepažeisdami sveiko proto.

Ar geriau važiuoti į ER greitosios pagalbos automobiliu ar automobiliu?

Kai turite krūtinės skausmą, dusulį, silpnumą, pakitusią psichinę būseną ar nekontroliuojamą kraujavimą, paprašykite, kad kas nors paskambintų 911, sako ER slaugytoja Connie Meyer. Greitosios medicinos pagalbos darbuotojai (greitosios medicinos pagalbos specialistai arba EMT) turi įgūdžių palaikyti gyvybės palaikymo metodus ir iš anksto paskambins ir įspės ER, kad sukurtų reikiamą įrangą, ypač naudingą insultams ir širdies priepuoliams. Tokiais atvejais dvi minutės, kurias sutaupysite automobilyje, neatlygins naudos, jei keliaujate kvalifikuoti darbuotojai, pataria internistas Marcas K. Siegel.

Jei nesužeidžiate gyvybei pavojingų sužalojimų (sulaužyta ranka, nedidelis plyšimas), paprašykite, kad kažkas jus vairuotų. Tokiais atvejais atvykimas greitosios pagalbos pagalba neprilygsta greitesnei priežiūrai, sako Mejeris.

Į kurį ER turėtumėte kreiptis?

kaip virti lašišą, kad ji nebūtų žuvinga
  • EMT kritinį pacientą pritrauks artimiausiu ER. Bet jei vykstate automobiliu, tuomet norėsite iš anksto suplanuoti. Pasiteiraukite savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo apie geriausias jūsų miesto ER. Kai kurie yra žinomi gydant traumų atvejus (nudegimus, apsinuodijimus), kiti gali budėti specialistus arba siūlyti tyrimus, kurie nėra plačiai prieinami.
  • Taip pat sužinokite, kuriose ligoninėse draudžiamas jūsų draudimas, o kur jūsų pačių gydytojai turi privilegijas. Ši ligoninė turės prieigą prie jūsų įrašų, kurie gali pagreitinti priežiūrą. Galiausiai galite pasidomėti ligoninės reitingais JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento svetainėje ( hospitalcompare.hhs.gov ).

Ką turėtumėte pasiruošti avarijos atveju?

Vieningas medicinos ekspertų atsakymas: greita prieiga prie jūsų medicininės padėties, kuri, jų teigimu, yra nepaprastai svarbi siekiant geriausios priežiūros. Be draudimo kortelės, turėtumėte turėti piniginės dydžio medicininę kortelę, kurioje būtų trumpai ir išsamiai aprašyta jūsų kilmė. (Sužinokite, kur kreiptis, norėdami sukurti, apsilankę realsimple.com/er.) Laikykite jį už vairuotojo pažymėjimo; jei pacientas negali kalbėti, sanitarai visada žiūrės pro piniginę. Štai kas turėtų būti kortelėje.

  • Receptinių ir nereceptinių vaistų sąrašas, įskaitant dozes, dažnumą ir visus naujausius jų pokyčius, taip pat visų vartojamų vaistažolių papildų ar vitaminų sąrašas.
  • Alergija, net ir kontrastiniams dažams ar lateksui.
  • Bet kokia didelė jūsų atlikta operacija.
  • Gydytojų vardai ir pavardės bei telefonai.
  • Kontaktiniai numeriai jums ir jūsų sveikatos priežiūros įgaliotiniui ar artimiausiems artimiesiems.

Kas atsitiks, jei jūsų vaikas ar pagyvenęs tėvas eis į ER, kai yra su globėju?

  • Gyvybei pavojingoje situacijoje skubios pagalbos personalas visada pirmenybę teikia paciento gydymui. Bet kai paciento būklė nėra kritiška, globėjo atvestas vaikas ar pagyvenęs asmuo gali nustatyti trumpesnį gydymo atidėjimą, jei globėjas turi notaro patvirtintą sutikimo gydytis formą, kurią pasirašėte jūs. Amerikos greitosios pagalbos gydytojų koledžo svetainėje siūloma atsispausdinti forma vaikams gydyti emergencycareforyou.org . Pagyvenusiam tėvui globėjas turėtų turėti prieigą prie teisinio dokumento, vadinamo išankstine direktyva. Ši forma tarnauja kaip bendra ilgalaikė sveikatos priežiūros ir gyvenimo valia. Išankstinio nurodymo formą galite atsispausdinti Amerikos šeimos gydytojų akademijos svetainėje ( aafp.org ; reikalingi dviejų liudytojų parašai).
  • Kas visi tie žmonės ER?

Įprasta jaustis taip, tarsi būtum maišomas pagal gamybos liniją. Štai su kuo greičiausiai susitiksite kito apsilankymo metu.

  • Sveikintojas. Nemedicinos darbuotojas, kuris gali paklausti, kokios pagalbos jums reikia, ir perduoti šią informaciją triažo slaugytojai.
  • Triažo seselė. Asmuo, kuris atsižvelgia į jūsų gyvybinius požymius (temperatūrą, pulsą, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį) ir nusprendžia jūsų vietą eilėje, atsižvelgdamas į jūsų būklę ir jos sunkumą.
  • Registracijos tarnautojas. Asmuo, turintis mainų sritį, kuris pasiima asmeninę informaciją (vardą, pavardę, amžių, adresą, draudimo duomenis), kad sugeneruotų jūsų medicininę pažymą ir asmens tapatybės apyrankę bei etiketes tyrimams atlikti.
  • Pirminė slaugytoja. Jūsų pagrindinis asmuo, kai tik būsite priimtas. Gydytojo nurodymu pirminė slaugytoja gali pasirūpinti rentgeno ar kraujo ir šlapimo tyrimais ir suteikti jums vaistų.
  • Skubiosios pagalbos gydytojas. Gydytojas, kuris atsimuša iš paciento į pacientą kaip geras padavėjas užimtame restorane, sako gydytojas Markas Marokas, skubiosios medicinos direktorius Los Andžele.
  • Avarinis technikas. Jis arba ji padeda slaugytojoms, kaupia ER ir padeda transportuoti pacientus iš skyrių.
  • Paciento advokatas. Paprastai socialinis darbuotojas arba slaugytoja, turinti tarpininkavimo įgūdžių. Šis asmuo gali periodiškai cirkuliuoti per laukiamąjį kambarį, kad įsitikintų, jog nė vienas pacientas nėra nepastebėtas. Advokatas gali padėti įtraukti pacientus į tolesnio gydymo programas ir įstaigas.

Ar yra kokių nors sparčiųjų įvažiavimo ir išlipimo nuorodų?

Jei turėdami nuorodą turite omenyje šokinėjančias eiles, tai ne. ER yra demokratinės, sako J. Stephenas Bohanas, skubios medicinos gydytojas Bostone. Pacientai juda pagal traumos ar ligos sunkumą. Jei turite kritinę kritinę situaciją ir galite pasirinkti laiką, kurį reikia eiti, pasirinkite 4 val. iki 9 val., dažniausiai tyliausias laikotarpis, ir venkite piko valandų vidurdienio iki 10 val. Kai kuriose ligoninėse yra skubios pagalbos ir greitosios pagalbos klinikos pacientams, kuriems reikalinga neatidėliotina pagalba, tačiau kurie serga tik nedidelėmis ligomis ar sužeidimais, kuriems nereikia skubios pagalbos ligoninės. Patikrinti ucaoa.org skubios pagalbos centrų sąrašą pagal valstiją.

kaip valyti plaukų šepetį namuose

Koks yra geriausias būdas pasisakyti už save? Koks blogiausias būdas?

Būkite rami, bet atkakli ir ryžtinga, sako greitosios pagalbos gydytoja Linda Lawrence. Gerai būti (mandagiu) girgždančiu ratu, jei netenkinami jūsų poreikiai. Jei artimiausias darbuotojas negali jums padėti, paprašykite pasikalbėti su slaugytojos vadovu. Jei vis tiek nesiseka, paprašykite paciento advokato vardo.

Norėdami sulaukti daugiau darbuotojų dėmesio, niekada :

  • Būkite grubus ar kovingas. Tai gali sukelti didžiulį personalo pasipiktinimą, kurį Siegel apibūdina kaip pervargusią ir įtemptą.
  • Meluoti ar perdėti simptomus. Dėl to gydytojui bus sunkiau nustatyti diagnozę, todėl gali prireikti nereikalingų tyrimų ir pakenkti.
  • Skambinkite 911 iš laukimo salės (taip, būna).

Ką darote, jei jūsų būklė pablogėja, kol laukiatės?

Kalbėk. Nueikite pas slaugytoją (kartais vienintelį medicinos personalo narį, prie kurio turėsite prieigą laukiamajame) arba atsakingą gydytoją ir paprašykite jo pakartoti jūsų gyvybines savybes, nes blogiau jaučiatės.

Kokią informaciją turėtumėte savanoriauti, kai jus aplankys gydytojas?

Jei turite savo piniginės dydžio medicininę kortelę, jau žengiate žingsnį į priekį. Neredaguoti; pateikite išsamią istoriją apie tai, kaip prasidėjo simptomai, kas juos paveikė, ir visą kitą, jūsų manymu, svarbią informaciją. (Pavyzdžiui, jus pykina. Ar neseniai buvote išvykęs iš šalies? Ar valgėte ką nors neįprasto? Arba jums skauda šoną. Ar jums kada nors buvo diagnozuoti inkstų akmenys ar kiaušidžių cistos?) Kartais pacientai, ypač paaugliai, klampoti, kai yra šeima ir draugai, todėl nenustebkite, jei gydytojas paprašys kitų pasitraukti, kol jis su pacientu kalbėsis privačiai.

Kaip sužinosite, ar turėtumėte kreiptis į specialistą?

ER gydytojas jums pasakys, bet jūs visada galite paklausti. Pvz., Jei jums yra susilaužęs riešą, galite paklausti: Ar manote, kad ortopedijos chirurgas čia gali turėti savo vaidmenį? Ligoninėse yra budinčių specialistų, tačiau jei jų nėra ir jūsų padėtis nėra kritiška, jums gali tekti jį pamatyti išleidus.

Ką turėtumėte daryti, jei gydytojai siekia išlaisvinimo, o jūs nejaučiate, kad jūs ar jūsų šeimos narys pasirengę išvykti?

ar obuolių sidras tinka veidui

Nors perpildymas yra tikra problema, ER yra atsargūs ir neišstumia žmonių pro duris. Paprašykite gydančio gydytojo iš naujo įvertinti atvejį. Jei vis tiek nesutinkate, paprašykite kreiptis į paciento gynėją.

Ką turėtumėte paklausti gydytojo prieš išvykdami?

Paprašykite kontaktinių numerių, jei vėliau pasijustumėte blogiau. Be to, dauguma ligoninių išrašo jums pūgą apie būklę, kuri jus atvedė, taip pat iš anksto išspausdintas instrukcijas namuose, kurias jos gali pakeisti pagal specifiką, pavyzdžiui, įspėjamuosius ženklus, kad jūs negydote tinkamai. Tiek jūs, tiek antras asmuo prieš išvykdami turėtumėte atidžiai išnagrinėti instrukcijas ir kreiptis į gydantį gydytoją ar slaugytoją, net jei jie jus išstumia iš savo kambario. Nebijokite užduoti tokių klausimų: kiek laiko turėčiau vartoti vaistus? Koks galimas šalutinis poveikis? Ar tai trukdys kitiems vaistams? Kokios veiklos turėčiau vengti? Kada ir su kuo seksiu? Geriau suprasdami jus užklupusias ligas ir reikalingą tolesnę priežiūrą, padidinsite tikimybę, kad jums nereikės apsilankyti pakartotinai.