Kiekvienam jaunam specialistui, kurį apėmė atviras registravimasis ir rūšiavimas pagal sveikatos priežiūros planus, giliai įkvėpkite. Kalbėjomės su Erin Hemlin, Nacionaline mokymo direktore Jaunieji nenugalimi , norėdami išsiaiškinti, kaip nusipirkti geriausią planą, kas tiksliai yra apdrausta ir ką daryti, kai pagaliau įsigysite draudimą. Čia „Hemlin“ dalijasi keletu pagrindinių dalykų, kurie padės susiaurinti jūsų galimybes ir nuspręsti, kuris planas jums tinka.

Žinoti svarbią sveikatos draudimo terminiją

Nežinosite, kas vyksta, kol nesusipažinsite su kai kuriais šios pramonės šnekos žodžiais. Štai keli pagrindiniai žodžiai, kuriuos reikia žinoti.

Premija: Fiksuota dolerio suma, kurią mokate kas mėnesį, kad liktumėte sveikatos draudimo plane. Jei esate įtraukęs į draudimo planą per savo darbdavį, dažnai galite pasirinkti, ar jūsų įmoka bus imama tiesiogiai ir automatiškai iš kiekvieno atlyginimo.

Atskaita: Pinigų suma, kurią turėtumėte mokėti iš savo kišenės medicinos išlaidoms kiekvienais metais prieš pradedant draudimą, kad padengtų likusias išlaidas. Pvz., Tarkime, kad jūs gausite 3 000 USD ligoninės sąskaitą, o jūsų išskaita yra 1 000 USD. Turėtumėte sumokėti tą 1000 USD, o jūsų draudimas padengs likusius 2 000 USD. (Daugeliu atvejų didesnė priemoka reiškia mažesnį išskaitą ir atvirkščiai).

Bendras mokėjimas: Fiksuotą pinigų sumą, kurią mokate medicinos paslaugų metu, už tokius dalykus kaip receptai, patikrinimai pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, kineziterapijos užsiėmimai ar dermatologo apsilankymai. Dalis jūsų apsilankymo ar vaistų yra padengta, tačiau dalį sąskaitos jūs dalijatės su savo draudimo bendrove.

Bendrasis draudimas: Draudimo rūšis, kai, pasiekę savo išskaitą, padalijate medicinos išlaidų išlaidas su draudimo bendrove. Išlaidos gali būti padalintos 80/20 (kai draudimas padengia 80 proc. Draudžiamoms medicinos paslaugoms, o jūs padengiate likusius 20 proc.) Arba net 50/50, priklausomai nuo plano.

Maksimalus kišenės riba (arba riba kišenėje): Planuose yra fiksuota didžiausia pinigų suma, kurią kada nors turėtumėte sumokėti už medicinines paslaugas per plano metus. Jei jį pasieksite, jūsų draudimas apmokės visas likusias jūsų padengtas sveikatos priežiūros išlaidas.

kaip pakabinti šviesas ant eglutės

Prekyvietė: internetinė svetainė kur planus įsigyjate ne savo darbdaviui. Jei turėsite sveikatos draudimą turguje, greičiausiai turėsite teisę gauti „mokesčių kreditus“, kurie yra skirti padėti įvairiausioms pajamoms - tiems, kurie turi mažesnes pajamas, bus suteikta galimybė gauti didesnius kreditus, kurie padės planus padaryti prieinamus .

Tikroji aprėptis: Tai reiškia, kad jūs techniškai neįtraukėte į savo planą, kol nesumokėjote pirmosios premijos. Užregistravę galite pradėti kurti internetinius profilius su savo paslaugų teikėju ir rasti gydytojus savo tinkle, kad nustatytumėte metinius egzaminus. Patarimas: Pagal Prieinamos priežiūros įstatymas , daugybė profilaktinių sveikatos patikrinimų ir skiepijimo vakcinų yra nemokami be jokio atlyginimo, net jei nesilaikėte savo išskaitos.

SUSIJĘS: Koks skirtumas tarp HMO ir PPO?

Kaip pasirinkti sau tinkamą sveikatos draudimo planą

Sveikatos priežiūros planai nėra visiems tinkami. Pasirinktas planas priklausys nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, kiek esate sveikas, ar turite išlaikytinių, ar nesate prisirišęs prie dabartinio (-ių) gydytojo (-ų), kaip dažnai lankotės pas gydytojus specialistus, kiek receptų turite poreikis, jūsų atlyginimas ir dar daugiau. Gera nykščio taisyklė: „Įperkamas“ planas per jūsų darbdavį kainuos mažiau nei 9,5 proc. Jūsų pajamų.

Jei jau turite mylimą gydytoją (pvz., Pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, dermatologą ar odontologą), įsitikinkite, kad gydytojas apsidraudžia būtent tuo jūsų ieškomu draudimu. Taip pat įsitikinkite, kad visi jūsų reguliariai vartojami vaistai yra įtraukti į jūsų planą - galite sužinoti apie vaistų receptą, kad sužinotumėte, kiek mokės jūsų draudimo bendrovė, palyginti su tuo, kiek mokėsite.

Tai taip pat padeda sugalvoti hipotetinius scenarijus, kad sužinotumėte, kaip įvairūs planai gali apimti jus. Pavyzdžiui, jei esate gana sveikas ir lankotės tik pas gydytoją, kad atliktumėte įprastas patikras, pagalvokite patys: gerai, X plane yra labai maža mėnesinė įmoka, kurią iš tikrųjų galiu sau leisti su savo pradinio lygio atlyginimu, bet jei būtų kažkas blogo kad atsitiktų, mano atskaitymas būtų beprotiškas - o tai galbūt neverta rizikuoti. Vietoj to, galite pasirinkti „Y“ planą su kita pigiausia priemoka, kuri kiekvieną mėnesį kainuoja šiek tiek daugiau, tačiau netikėtumo atveju pasiūlytų daugiau aprėpties (dėl mažesnio išskaitymo - sumos, kurią turėtumėte sumokėti). brangi sąskaita.

SUSIJĘS: 7 dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti renkantis sveikatos draudimo planą

kiek arbatpinigių duodate manikiūrininkei