2010 m. Prezidento Baracko Obamos įperkamos priežiūros įstatymas pakeitė sveikatos priežiūrą JAV. Pasak ACA, apytiksliai 20 milijonų žmonių gavo aprėptį Kaiserio šeimos fondo skaičiavimais . Tačiau net ir po to, kai praėjo ACA, milijonai žmonių nėra apdrausti, o daugelis pagrindine priežastimi, kodėl neturi sveikatos draudimo, nurodo įperkamumo trūkumą.

Nepriklausomai nuo jūsų jausmų ACA, tikėtina, kad dar daugiau žmonių bent jau svarstys galimybę juos aprėpti per federalinę sveikatos draudimo rinką ar valstybines biržas. Priežastis: Apytiksliai 14,6 milijono amerikiečių dėl pandemijos prarado darbdavio teikiamą sveikatos draudimą.

Atviras registracijos laikotarpis 2021 m. Sveikatos draudimui federalinėje turgavietėje prasidėjo lapkričio 1 d. Žemiau pateikiame jums dešimt dalykų, kuriuos reikia žinoti, ar esate naujas, ar grįžtantis klientas į turgų.

1. Priėmimo laikotarpis baigiasi gruodžio 15 d., Bet ne visose valstybėse. Įperkamos priežiūros įstatymas leidžia valstybėms steigti savo prekyvietes (dar vadinamas biržomis), taip suteikiant joms daugiau lankstumo priimant laikotarpius. Ateinančiais metais 36 valstijos naudoja federalinę turgavietę, prie kurios galima pasiekti sveikatos priežiūros.gov ir turi tvirtą priėmimo terminą gruodžio 15 d. Keturiolika valstijų, taip pat Kolumbijos apygarda, turi savo turgavietes 2021 m. Iš šių valstijų Kalifornija, Koloradas ir Kolumbijos apygarda visam laikui pratęsė atvirą registraciją ir septynios valstijos iš jų - Masačusetse, Minesotoje, Niujorke, Nevadoje, Pensilvanijoje, Rodo saloje ir Naujajame Džersyje - pratęsė registraciją 2021 m. aprėptis . Norėdami patikrinti, koks yra jūsų valstybės registracijos laikotarpis, sekite šią nuorodą.

Pažymėtina, jei gyvenate rajone, kurį neseniai ištiko gaivalinė nelaimė, pvz., Gaisras ar uraganas, arba jūsų šeimoje buvo padaryta COVID-19 liga, galite gauti specialų registracijos laikotarpį.

2. Kai kurie iš jūsų gali turėti daugiau pasirinkimo galimybių 2021 m. Sveikatos draudimo rinka yra šiek tiek panaši į muzikines kėdes, pažymi Henry J. Kaiserio šeimos fondo vyresnioji bendradarbė Karen Pollitz. Šiemet žaidime yra dar kelios kėdės. Pagrindiniai teikėjai, tokie kaip „UnitedHealth Group“, kuris iškrito iš daugelio mainų, finansuojamų pagal Įperkamos priežiūros įstatymą 2017 m , nusprendė grįžti į turgų. Draudikai sužinojo, kad [dalyvavimas sveikatos priežiūros mainuose] iš tikrųjų gali būti pelningas, sako Pollitzas. Tai leidžia vartotojams rinktis daugiau.

Šiais metais aš pagaliau kažką padariau - ir tu gali.

3. Daugelyje valstybių sumažėjo įmokos. Įmokos už planus paprastai kasmet didėja, pažymi Pollitzas. Tačiau 2021 m. Daugelis valstybių praneša apie įmokų sumažėjimą. Pavyzdžiui, Meinas pranešė, kad vidutinės priemokos kainos sumažėjo 13 proc., O Merilandas - 12 proc. Viena galimų priežasčių yra ta, kad kai kurios valstybės dalyvavote perdraudimo programose , leidžiančias trečiosios šalies subjektui sumokėti dalį draudimo bendrovės reikalavimų, kai jie viršija tam tikrą sumą. Norėdami įvertinti galimas savo sveikatos draudimo įmokų išlaidas, naudokitės „Kaiser Family Foundation“ prekyvietės skaičiuokle.

4. Pasidomėkite, ar turite teisę į Medicaid. Net jei neseniai uždirbote šešis skaičius, bet buvote atleistas ir šiuo metu renkate nedarbą, galite gauti teisę į „Medicaid“, kuri apmoka beveik visas medicinos išlaidas; jei turite vaikų, jie galėtų pretenduoti į Vaikų sveikatos draudimo programą (CHIP), net jei turite per daug pajamų, kad gautumėte Medicaid. Nesvarbu, ką anksčiau uždirbote, sako Pollitzas. Svarbu, ką dabar uždirbi.

Tinkamumui, kaip ir daugeliui dalykų, susijusių su sveikatos priežiūra, turi įtakos jūsų gyvenamoji vieta. Šiuo metu 38 valstijos ir Kolumbijos apygarda išplėtė Medicaid aprėptį pagal Įperkamos priežiūros įstatymą, įtraukdama suaugusiuosius ir vaikus, gyvenančius 133% federalinio skurdo lygio. šiuo metu keturių asmenų šeimai - 26 200 USD . Dvylika valstijų, įskaitant Džordžiją, Kanzasą, Floridą ir Misisipę, nebuvo išplėsta aprėptis ir jos turi ribotesnes galimybes. Norėdami sužinoti, kur yra jūsų valstybė, sekite šią nuorodą.

5. Galite gauti federalines subsidijas. Įperkamos priežiūros įstatymas numato dviejų rūšių subsidijas šeimoms ar asmenims, kurie neatitinka Medicaid kriterijų - priemokų mokesčių kreditai ir išlaidų dalijimasis. Norėdami gauti aukščiausios kokybės mokesčių kreditą 2021 m. asmenys turi uždirbti nuo 12 760 iki 51 040 USD, o keturių asmenų šeima - nuo 26 200 iki 104 800 USD. Išlaidų pasidalijimas sumažina maksimalias ne savo kišenės išlaidas, kurios kitu atveju gali siekti 850 USD asmeniui ir 17 100 USD dviem ar daugiau žmonių 2021 m. neseniai atlikta ne pelno organizacijos „Get America Covered“ apklausa parodė, kad 75% „Healthcare.gov“ vartotojų galėjo rasti planą, kurio priemoka būtų 50 USD ar mažiau per mėnesį.

6. Protingai rinkitės brokerį. Jei jaučiatės prislėgtas visos šios informacijos, esate ne vienas. Beveik kas penktas amerikietis, kuris įstojo į Įperkamos priežiūros įstatymą 2020 m tai padarė padedamas navigatoriaus ar brokerio. Paprastai dirbti su vienu iš šių asmenų ar įmonių yra nemokama. Navigatoriai, dar vadinami pagalbininkais, yra nešališki pasirinkdami planą, nes jie finansuojami iš vyriausybės dotacijų. Brokeriams moka komisiniai, todėl būkite atsargūs, jei atrodo, kad jie reklamuoja tam tikrus planus prieš kitus, ypač jei jie skambino jums šaltai arba bendravo tik internetu. Iš tikrųjų pranešė vienas iš keturių rinkos dalyvių kad jiems buvo pasiūlyta ACA neatitinkanti politika brokerio ar komercinio sveikatos plano atstovo.

Mano bendra nykščio taisyklė yra pasirinkti žmogų, kuris tarnautų bendruomenei, sako Sabrina Corlette, Džordžtauno universiteto Sveikatos draudimo reformų centro mokslinė profesorė. Mažiau tikėtina, kad jus apgaus kažkas, kuris žino, kad gali susidurti su jumis.

Norėdami rasti pagalbos šalia jūsų, naudokitės sveikatos priežiūros.gov lokatoriumi. „Marketplace“ skambučių centre (1-800-318-2596) taip pat yra atstovų, kurie gali padėti jums pateikti paraišką.

7. Nelaukite, kol užsiregistruosite per paskutines dvi savaites. Kreipimasis dėl sveikatos priežiūros per mainus gali užimti daug laiko, o navigatoriai greitai užsakomi. Iš tiesų, 12% žmonių, kurie kreipėsi dėl sveikatos priežiūros 2020 m., Bandė gauti pagalbą , bet niekada nerado. Kiekvienais metais sakau žmonėms, nelaukite paskutinės minutės, sako Pollitzas. Kuo greičiau paleiskite programą, jei jums prireiks pagalbos.

8. Saugokitės aferų. Corlette pažymėjo, kad per pastaruosius kelerius metus rinkoje apstu apgaulingų sveikatos priežiūros produktų. Jie vaikšto ir kalba kaip tradicinis sveikatos draudimas, tačiau jie yra bet kas, išskyrus, pažymi ji. Registravimasis į vieną gali reikšti, kad mokate mažesnes įmokas nei už ACA planą, tačiau iš tikrųjų tai yra labai mažai aprėpties skubios ar sunkios ligos atveju.

Geriausias būdas vetuoti planą, pažymi „Corlette“, yra visada pradėti paiešką tinklalapyje health.gov, o ne tokioje paieškos sistemoje kaip „Google“. Ji pažymi, kad bet koks sveikatos priežiūros planas sveikatos priežiūros srityje.gov jau įvyko.

9. Nepasitikėkite automatiniu atnaujinimu. Daugumoje valstijų, jei jau esate įsiregistravę į planą ir nieko nedarote, kad pakeistumėte registraciją, valstybė automatiškai atnaujins jūsų sveikatos apsaugą kitais metais. Remtis tuo yra klaida, nes rinka nuolat keičiasi, sako ekspertai. Kai nauji draudikai patenka į sritį, tai lemia konkurenciją, dėl kurios gali sumažėti ir jūsų įmokos, ir mokesčių subsidija, kurią galite gauti, ir tai gali palikti mokėti daugiau už tą patį planą. Net jei žinote, kad norite išlaikyti savo 2021 m. Planą, prisijunkite prie savo sąskaitos ir patikrinkite, kokia būtų jūsų 2021 m. Kaina, rekomenduoja Pollitzas. Labai svarbu aktyviai atsinaujinti.

10. Net jei nerimaujate dėl iššūkių ACA, vis dėlto apsvarstykite galimybę kreiptis dėl aprėpties 2021 m. Numatyta nagrinėti Aukščiausiąjį Teismą Kalifornijoje v. Teksasas, byla, kurioje abejojama ACA teisėtumu, lapkričio mėn. Bet vis tiek turėtumėte kreiptis dėl 2021 m. Aprėpties, jei jums to reikia. Kai užsiregistruosite, jūsų draudimo bendrovė pasirašys su jumis vienerių metų sutartį, pažymi Corlette. Jiems nėra lengva jus mesti. Be to, ji priduria, kad tol, kol Aukščiausiasis Teismas nepriims sprendimo, kurio tikimasi tik iki 2021 m. Pavasario, ACA lieka įstatymu.

Parašykite mums el. Laišką adresu AskMillie@Millie.us su mintimis ir istorijų idėjomis.