Tikėtina, kad jums gana patogu atlikti savo, kaip paciento, vaidmenį: jūs pasiruošę klausimams, sumenkinate valandas, kurias praleidote ieškodami „Google“ simptomų, ir atidžiai išklausykite kitus veiksmus. Bet kaip jūs praktikuojate abejodami gydytojo įsakymais, kai kalbama apie tyrimus ir procedūras?

Kai kurie tyrimai yra ne tik nereikalingi, bet ir gali nukreipti gydytoją į neteisingą diagnozę, sukelti nepagrįstą stresą ir išlaidas, atlikti papildomus nereikalingus tyrimus ir netgi pabloginti jūsų sveikatos būklę. Beveik kiekvienas testas turi tam tikrą riziką, įspėja Joshua Kosowsky, MD, bendraautorė Kai gydytojai neklauso: kaip išvengti neteisingų diagnozių ir nereikalingų tyrimų . Gana dažnai diagnozę galima nustatyti remiantis tik fizine apžiūra ir paciento istorija, sako Brandonas Combsas, MD, Kolorado universiteto Medicinos mokyklos medicinos docentas ir vyresnysis medicinos mokslų bendradarbis Lowno institute. organizacija, kuri stengiasi, kad sveikatos priežiūra būtų labiau individualizuota. Nors nereikalingi testai gali būti nekenksmingi, diskusijos apie juos gali suvalgyti brangų susitikimų laiką, kurį geriau praleisti sprendžiant problemas, kurios turi didelę įtaką jūsų fizinei sveikatai, pvz., Dietai ar rūkymui, ar jūsų psichinei sveikatai, sako „Combs“.

Testai yra tokie, kurių jums paprasčiausiai gali neprireikti arba kurie gali kelti daugiau rizikos nei naudos. Jei jūsų medicinos specialistas siūlo, turėtumėte jaustis patogiai ir paprašyti tolesnių veiksmų.

Susiję daiktai

1 Klausimas: Pirmą kartą apatinės nugaros dalies skausmas

Kodėl tai gali būti nereikalinga: Jei pirmą kartą sutraukiate apatinę nugaros dalį, vaizdas gali neatskleisti priežasties ir gali apsunkinti gydymą. Jei paimsite 100 atsitiktinių žmonių ir atliksite jų juosmens stuburo MRT [magnetinio rezonanso tomografiją], daugeliui žmonių be skausmo bus tokios pačios nenormalios išvados, kaip ir skausmui, sako Maxas Wintermarkas, MD, Stanfordo universiteto neuroradiologijos vadovas. (Vienas tyrimas parodė, kad 81 proc. Suaugusiųjų be simptomų parodė išsipūtusį diską.) Nenormalumo nustatymas nereiškia, kad tai yra skausmo šaltinis, o gydymas remiantis nuskaitymo rezultatais gali nuvesti pacientą galimai nenaudingų intervencijų keliu, įskaitant operaciją. Geriausiu atveju vizualizavimo rezultatai greičiausiai nepakeis gydymo rekomendacijos: Daugeliu atvejų gydytojai skirs kineziterapiją, kad ir ką atskleistų skenavimas.

Ką verta išbandyti: Poilsio, priešuždegiminių vaistų ir fizinės terapijos derinys šešias savaites. Peržiūrėkite vaizdavimo galimybę tik tuo atveju, jei skausmas nepagerėjo.

Kada pasakyti taip: Jei turite raudonų vėliavų, tokių kaip nutirpimas ar osteoporozė, gali prireikti vaizdo. Tokiu atveju rentgeno nuotrauka dažnai atliekama pirmiausia, sako Wintermarkas. Jei reikalingas sudėtingesnis vaizdavimas, gydytojas gali nuspręsti tarp MRT, kuris atskleidžia minkštųjų audinių ar raiščių pažeidimus, ir nuo CT (kompiuterinės tomografijos), kuris geriau atskleidžia kaulų problemas.

du Klausimas: Kasmetiniai arba kas dveji metai atliekami dantų rentgeno spinduliai

Kodėl tai gali būti nereikalinga: Visi dantų rentgeno spinduliai apima jonizuojančią spinduliuotę, kuri gali padidinti skydliaukės vėžio riziką, nors rizika vis dar yra gana maža, sako Charlesas Emersonas, MD, išrinktasis Amerikos skydliaukės asociacijos prezidentas. Tačiau nors dozė ir rizika yra nedideli, neseniai atliktas tyrimas parodė, kad kuo daugiau dantų rentgeno spindulių žmogus padarė, tuo didesnė tikimybė, kad ji susirgs meningioma - smegenų naviku, galinčiu sukelti regėjimo pokyčius ir priepuolius. Apatinė eilutė: nenorite nereikalingo radiacijos poveikio. Štai kodėl patikslintose Amerikos odontologų asociacijos (ADA) gairėse teigiama, kad jei kelerius metus neturėjote ėduonies ar dantenų ligos įrodymų, galite praeiti dvejus ar trejus metus tarp įkandimo rentgeno spindulių (apatinio ir viršutinio vaizdai) vainikiniai dantys), nes maždaug tiek laiko reikia ertmėms progresuoti, sako ADA atstovė spaudai Sharon Brooks, DDS.

Ką verta išbandyti: Kas šešis mėnesius iki metų apsilankykite pas odontologą, kad atliktumėte valymą ir burnos apžiūrą. Jei ji aptinka ėduonies ar dantenų ligos požymių ir nori atlikti rentgeno spindulius, paklauskite skaitmeninių rentgeno spindulių, kurie sumažina radiacijos poveikį nuo 40 iki 60 procentų, palyginti su plėvelės tipu.

Kada pasakyti taip: Jums gali prireikti įkandimo rentgeno spindulių dažniau, jei turite patinimą ar skausmą arba vartojate vaistus, kurie sukelia burnos džiūvimą. (Seilės yra naudingos jūsų dantims, nes neutralizuoja ertmę sukeliančią rūgštį.)

3 Klausimas: Kasmetinis „Pap“ tepinėlis

Kodėl tai gali būti nereikalinga: Dešimtmečius paaugliams ir moterims buvo rekomenduojama kasmet atlikti Pap tepinėlį - laboratorinį tyrimą, kurio metu ieškoma netipinių gimdos kaklelio ląstelių, kurios gali tapti vėžinėmis. 2013 m. Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) pakeitė šią rekomendaciją. Mes daug geriau suprantame gimdos kaklelio vėžį nei tada, kai bandymas buvo sukurtas 1950-aisiais, sako Barbara Levy, MD, ACOG viceprezidentė sveikatos politikai. Ekspertai dabar žino, kad gimdos kaklelio vėžiui išsivystyti reikia nuo 5 iki 10 metų, todėl testavimas kas kelerius metus turėtų sulaukti naujo augimo per daug laiko.

Ką verta išbandyti: Visos moterys turėtų kasmet aplankyti savo ob-gyn, kad apsilankytų gerai moteriai, kuri gali apimti dubens ir krūtų egzaminus. Moterims nuo 21 iki 29 metų kas trejus metus turėtų būti tepamas Papas; moterys nuo 30 iki 65 metų turėtų planuoti Pap tepinėlį ir ŽPV (žmogaus papilomos viruso, sukeliančio daugiausiai gimdos kaklelio vėžį) tyrimą kas penkerius metus arba vien Pap tepinėlį kas trejus metus.

Kada pasakyti taip: Jei pakeitėte gydytoją ir negalite prisiminti paskutinio „Pap“ tepinėlio datos, naujasis gydytojas gali nuspręsti tai padaryti, kad būtų saugus. Jums gali prireikti dažniau atlikti Pap patikrinimus, jei anksčiau yra gimdos kaklelio vėžys arba nusilpusi imuninė sistema.

4 Klausimas: KT tyrimas dėl galvos skausmo ar lengvos galvos traumos

Kodėl tai gali būti nereikalinga: Nors smegenų kompiuterinė tomografija gali daug ką atskleisti - nesvarbu, ar turite kraujavimą, ar insulto riziką, - lengvas galvos skausmas, alpimo burtai ir lengvi galvos sužalojimai nereikalauja kompiuterinės tomografijos. Verta būti atsargiems, nes viena smegenų KT suteikia spinduliuotės dozę, lygią aštuoniems mėnesiams fono ekspozicijos (dienos ekspozicija, kurią mes visi gauname iš saulės, dirvožemio, uolų ir kitų dalykų mūsų aplinkoje).

Ką verta išbandyti: Gydytojai dažnai gali atmesti rimtus sužalojimus ir sąlygas, atlikdami išsamų neurologinį tyrimą ir gaudami išsamią ligos istoriją.

patarimai, kaip susipakuoti kraustymąsi

Kada pasakyti taip: Jūs norėsite būti ypač atsargūs, jei turite bet kurį iš šių simptomų: sumišimą, vėmimą ar sąmonės netekimą. Jei tai padarysite, gali prireikti vaizdo bandymo, sako Wintermark.


SUSIJĘS: Kaip suabejoti savo gydytojo patarimais

5 Klausimas: FSH testas diagnozuoti perimenopauzę

Kodėl tai gali būti nereikalinga: Testas tiksliai nenurodo, ar jūs patekote į perimen-opause, metus, kuriais kiaušidės palaipsniui nustoja gaminti estrogeną. Nors FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) lygis padidėja, kai estrogenas mažėja, bet įvairaus amžiaus moterims jis kasdien skiriasi, todėl galite gauti klaidingai teigiamą arba neigiamą. Levy nesivaržo: tai visiškai beprasmis perimenopauzės testas.

Ką verta išbandyti: Gydytojai gali nustatyti tikslesnę diagnozę, stebėdami menstruacijų dažnumą ir trukmę bei stebėdami hormoniškai sukeliamus simptomus, tokius kaip galvos skausmas, nemiga, karščio bangos, nuotaikos svyravimai ir miego sunkumai.

Kada pasakyti taip: Gydytojas gali nustatyti, kad pakartotinis FSH tyrimas yra naudingas norint įvertinti vaisingumą, jei bandote pastoti arba diagnozuoti kiaušidžių cistas ar policistinių kiaušidžių sindromą.

6 Klausimas: ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti kiaušidžių vėžį

Kodėl tai gali būti nereikalinga: Sveikoms moterims atliekant ultragarsinį patikrinimą gali būti rodomi normalūs anomalijos atvejai, dėl kurių moterims atliekamos nereikalingos biopsijos. Kiaušidės pragyvenimui sukelia cistas; tai jų darbas, sako Levy, kuris pažymi, kad jūsų gydytojas gali pamatyti daugybę, pasirodo, gerybinių cistų atliekant įprastus ultragarsus. (Biologijos klasės atnaujinimas: kiaušinį gaminantis folikulas iš tikrųjų yra tam tikra cista, ir kartais cistos toliau didėja, tik po kelių savaičių sprogo savaime.) Deja, tyrimai rodo, kad kasmetinė atranka ultragarsu nesumažina rizikos mirti nuo kiaušidžių vėžio.

Ką verta išbandyti: Apmaudu, kad dar nėra gero kiaušidžių vėžio patikros testo. Jei tokie simptomai kaip vidurių pūtimas, pilvo skausmas, greitas sotumo jausmas po valgio ir skubus šlapinimasis išlieka arba pablogėja, kreipkitės į gydytoją.

Kada pasakyti taip: Jei gydytojas pastebi jūsų gimdos kaklelio ar gimdos anomaliją arba kad turite netaisyklingos formos gimdą, ji gali atlikti ultragarsą, sako Christopheris Zahnas, MD, ACOG praktinės veiklos viceprezidentas. Tas pats, jei turite nepaaiškinamą svorio netekimą ar prieaugį, patiriate simptomų, panašių į aukščiau paminėtus, arba turite didelę riziką dėl šeimos istorijos ar BRCA mutacijos.

7 Klausimas: Kasmetinis vitamino D testas

Kodėl tai gali būti nereikalinga: Kai kuriems žmonėms yra didelė trūkumo rizika, pavyzdžiui, tiems, kurie yra nutukę arba turi tamsią odą. Visiems kitiems nėra pakankamai įrodymų, kad tikrinant kiekį ir vartojant papildus, sveiki žmonės tampa sveikesni, teigia JAV prevencinių tarnybų darbo grupė. Vitaminas D yra būtinas kaulų sveikatai, be kita ko, sako „Combs“. Tačiau gerai besijaučiančiam žmogui atlikti tyrimai parodė, kad papildai nepagerina sveikatos, lemia mažiau lūžių ar padeda žmogui ilgiau gyventi.

Ką verta išbandyti: Valgykite daugiau pieno produktų, sojų produktų, grūdų, riebios žuvies ir lapinių žalumynų.

Kada pasakyti taip: Jei esate nėščia arba rizikuojate sirgti osteoporoze, gydytojas gali norėti patikrinti jūsų lygį ir paskirti papildus.

8 Klausimas: metinis CBC ir cholesterolio testas

Kodėl tai gali būti nereikalinga: Jei esate sveikas, jaučiatės gerai ir neturite naujų simptomų, paprastai nėra priežasčių kasmet atlikti šiuos tyrimus, sako „Combs“. CBC (bendras kraujo tyrimas) rodo baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių, o sveikiems žmonėms reikšmingų pokyčių retai būna. Tas pats pasakytina ir apie cholesterolį. Moterys, turinčios vidutinę širdies ligų riziką, galėtų patikrinti pradinį cholesterolio kiekį 35 metų amžiaus, tačiau bandymo tikslas yra įvertinti širdies priepuolio riziką per ateinančius 10 metų, sako „Combs“. Jei jūsų lygis yra normalus, jis greičiausiai nepasikeis po metų ar dvejų.

Ką verta išbandyti: Pasitarkite su savo gydytoju apie širdies ligų riziką ir kaip ją sumažinti. Svarbus vaidmuo tenka jūsų svoriui, dietai ir mankštos įpročiams, o stresas gali paveikti ir jūsų širdį.

Kada pasakyti taip: Pacientams, kurie gydomi vėžiu arba kurių imuninė sistema yra nusilpusi, periodiškai galima atlikti CBC, kad būtų patikrinta infekcija. Be to, jei turite anemijos simptomų (silpnumas, per daug mėlynių), CBC gali tai patvirtinti arba atmesti.