Įperkamos priežiūros įstatymas, kurį 2010 m. priėmė prezidentas Barackas Obama, pakeitė sveikatos priežiūrą Jungtinėse Valstijose. Pasak ACA, maždaug 20 milijonų žmonių gavo aprėptį Kaizerių šeimos fondo skaičiavimais . Tačiau net ir patvirtinus ACA, milijonai yra neapdrausti, o daugelis nurodo įperkamumo trūkumą kaip pagrindinę priežastį, kodėl neturi sveikatos draudimo.

Kad ir kokie būtų jūsų jausmai dėl ACA, tikėtina, kad dar daugiau žmonių bent jau svarstys galimybę gauti draudimą per federalinę sveikatos draudimo rinką arba valstijų biržas. Priežastis: Apytiksliai 14,6 milijono amerikiečių dėl pandemijos prarado darbdavio teikiamą sveikatos draudimą.

Atviras registravimosi į 2021 m. sveikatos draudimą laikotarpis federalinėje prekyvietėje prasidėjo lapkričio 1 d. Toliau pateikiame dešimt dalykų, kuriuos reikia žinoti, ar esate naujas klientas, ar grįžtate į prekyvietę.

1. Daugumoje, bet ne visose, valstijų registracijos laikotarpis baigiasi gruodžio 15 d. Įperkamos priežiūros įstatymas leidžia valstybėms steigti savo prekyvietes (taip pat vadinamas biržomis), taip suteikiant joms daugiau lankstumo nustatant registracijos laikotarpius. Ateinančiais metais 36 valstijos naudojasi federaline rinka, kuri pasiekiama per healthcare.gov , o galutinis registracijos terminas yra gruodžio 15 d. Keturiolika valstijų, taip pat Kolumbijos apygarda, turi savo prekyvietes 2021 m. Iš šių valstijų Kalifornijoje, Kolorado valstijoje ir Kolumbijos apygardoje visam laikui pratęstas registravimas, o septyniose iš jų – Masačusetsas, Minesota, Niujorkas, Nevada, Pensilvanija, Rodo sala ir Naujasis Džersis – pratęsė registraciją 2021 m. aprėptis . Norėdami patikrinti, koks yra jūsų valstijos registracijos laikotarpis, sekite šią nuorodą.

Jei gyvenate vietovėje, kurią neseniai paveikė stichinė nelaimė, pvz., gaisras ar uraganas, arba jūsų šeimoje buvo COVID-19 liga, galite gauti specialų registracijos laikotarpį.

žingsnis po žingsnio, kaip padaryti prancūzišką pynę

2. Kai kurie iš jūsų gali turėti daugiau pasirinkimų 2021 m. Sveikatos draudimo rinka šiek tiek primena muzikines kėdes, pažymi Henry J. Kaiser šeimos fondo vyresnioji bendradarbė Karen Pollitz. Šiais metais žaidime yra dar kelios kėdės. Pagrindiniai tiekėjai, tokie kaip „UnitedHealth Group“, kuris iškrito iš daugumos biržų, finansuojamų pagal Įperkamos priežiūros įstatymą 2017 m , nusprendė grįžti į turgų. Draudikai sužinojo, kad [dalyvavimas sveikatos priežiūros mainuose] iš tikrųjų gali būti pelningas, sako Pollitzas. Tai suteikia vartotojams daugiau pasirinkimo galimybių.

Ir šiais metais aš pagaliau kažką padariau dėl to – ir jūs taip pat galite.

3. Daugelyje valstybių įmokos sumažėjo. Įmokos už planus paprastai didėja kiekvienais metais, pažymi Pollitzas. Tačiau 2021 m. daugelis valstybių praneša apie įmokų sumažėjimą. Pavyzdžiui, Meinas pranešė, kad vidutinės priemokų kainos sumažėjo 13%, o Merilandas pranešė apie 12% kritimą. Viena iš galimų priežasčių yra ta, kad kai kurios valstybės įstojo į perdraudimo programas , kurios leidžia trečiosios šalies subjektui apmokėti dalį draudimo bendrovės reikalavimų, kai jie viršija tam tikrą sumą. Norėdami įvertinti galimas savo sveikatos draudimo įmokų išlaidas, naudokite Kaiser Family Foundation Marketplace skaičiuotuvą.

4. Patikrinkite, ar turite teisę gauti Medicaid. Net jei neseniai uždirbote šešiaženklį skaičių, bet buvote atleistas iš darbo ir šiuo metu renkatės nedarbą, galite gauti Medicaid, kuris apmoka beveik visas gydymo išlaidas; jei turite vaikų, jie gali pretenduoti į Vaikų sveikatos draudimo programą (CHIP), net jei turite per daug pajamų, kad gautumėte Medicaid. Nesvarbu, ką anksčiau uždirbdavote, sako Pollitzas. Svarbu, ką dabar uždirbi.

Tinkamumui, kaip ir daugeliui su sveikatos priežiūra susijusių dalykų, įtakos turi jūsų gyvenamoji vieta. Šiuo metu 38 valstijos ir Kolumbijos apygarda išplėtė Medicaid aprėptį pagal Įperkamos priežiūros įstatymą, kad apimtų suaugusiuosius ir vaikus, gyvenančius 133% federalinio skurdo lygio. šiuo metu 26 200 USD keturių asmenų šeimai . Dvylika valstijų, įskaitant Džordžiją, Kanzasą, Floridą ir Misisipę, nepriėmė išplėstos aprėpties ir turi ribotesnes galimybes. Norėdami sužinoti, kur yra jūsų valstybė, sekite šią nuorodą.

5. Galite gauti federalines subsidijas. Įperkamos priežiūros įstatymas numato dviejų tipų subsidijas šeimoms ar asmenims, kurie neatitinka Medicaid reikalavimų - aukščiausios kokybės mokesčių kreditus ir išlaidų pasidalijimo sumažinimus. Norėdami gauti priemokos mokesčių kreditą 2021 m. asmenys turi uždirbti nuo 12 760 USD iki 51 040 USD, o keturių asmenų šeima turi uždirbti nuo 26 200 USD iki 104 800 USD. Išlaidų pasidalijimo sumažinimas sumažina maksimalias sąnaudas, kurios 2021 m. gali siekti iki 8 550 USD vienam asmeniui ir 17 100 USD dviem ar daugiau žmonių. neseniai atlikta ne pelno organizacijos „Get America Covered“ apklausa parodė, kad 75 % Healthcare.gov vartotojų gali rasti planą su 50 USD ar mažesne priemoka per mėnesį.

6. Išmintingai rinkitės brokerį. Jei jaučiatės priblokšti visos šios informacijos, nesate vieni. Beveik vienas iš penkių amerikiečių, įtrauktų į Įperkamos priežiūros įstatymą 2020 m. tai padarė su šturmano ar brokerio pagalba. Darbas su vienu iš šių asmenų ar įmonių paprastai yra nemokamas. Navigatoriai, dar vadinami padėjėjais, yra nešališki pasirenkant planą, nes jie finansuojami iš valstybės dotacijų. Brokeriams mokamas komisinis atlyginimas, todėl būkite atsargūs, jei atrodo, kad jie reklamuoja tam tikrus planus, o ne kitus, ypač jei jie jums skambina arba bendrauja tik internetu. Tiesą sakant, vienas iš keturių rinkos dalyvių pranešė kad jiems buvo pasiūlyta ACA neatitinkanti politika brokeris arba komercinio sveikatos plano atstovas.

Mano bendra taisyklė yra pasirinkti ką nors vietinio, kuris tarnauja bendruomenei, sako Sabrina Corlette, Džordžtauno universiteto Sveikatos draudimo reformų centro tyrimų profesorė. Mažiau tikėtina, kad jus apgaus kažkas, kuris žino, kad gali su jumis susidurti.

Norėdami rasti pagalbą šalia jūsų, naudokite healthcare.gov lokatorių. Marketplace skambučių centre (1-800-318-2596) taip pat yra atstovų, kurie gali padėti jums pateikti paraiškos procesą.

7. Nelaukite paskutinių dviejų savaičių, kol užsiregistruosite. Prašymas dėl sveikatos priežiūros per mainus gali užtrukti, o navigatoriai greitai užsisako. Faktiškai, 2020 metais dėl sveikatos priežiūros kreipėsi 12 proc , bet taip ir nerado. Kiekvienais metais sakau žmonėms: nelaukite iki paskutinės minutės, sako Pollitz. Paleiskite programą kuo greičiau, jei jums prireiktų pagalbos.

8. Saugokitės sukčių. Corlette pažymėjo, kad per pastaruosius kelerius metus rinkoje daugėjo apgaulingų sveikatos priežiūros produktų. Jie vaikšto ir kalba kaip tradicinis sveikatos draudimas, bet jie yra nieko kito, pažymi ji. Įstojimas į vieną gali reikšti, kad mokate mažesnes įmokas nei už ACA planą, tačiau iš tikrųjų jūs turite labai mažai aprėpties kritinės situacijos ar rimtos ligos atveju.

Corlette pažymi, kad geriausias būdas parengti planą yra visada pradėti paiešką svetainėje healthcare.gov, o ne tokiame paieškos variklyje kaip „Google“. Ji pažymi, kad bet koks sveikatos planas, esantis healthcare.gov, jau priimtas.

9. Nepasikliaukite automatiniu atnaujinimu. Daugumoje valstijų, jei jau esate įtrauktas į planą ir nieko nedarote, kad pakeistumėte savo registraciją, valstybė automatiškai atnaujins jūsų sveikatos draudimą kitais metais. Pasikliauti tuo yra klaida, nes rinka nuolat keičiasi, sako ekspertai. Kai į sferą ateina nauji draudikai, tai sukelia konkurenciją, kuri gali sumažinti jūsų įmokas ir mokesčių subsidiją, kurią galite gauti, todėl už tą patį planą galite mokėti daugiau. Net jei žinote, kad norite išlaikyti savo 2021 m. planą, prisijunkite prie savo paskyros ir patikrinkite, kokios būtų jūsų išlaidos 2021 m., rekomenduoja Pollitz. Labai svarbu aktyviai atsinaujinti.

10. Net jei nerimaujate dėl iššūkių ACA, vis tiek apsvarstykite galimybę kreiptis dėl draudimo 2021 m. Numatomas Aukščiausiojo Teismo posėdis Kalifornija prieš Teksasą, byla, kuri kelia abejonių dėl ACA teisėtumo, lapkričio mėn. Tačiau vis tiek turėtumėte kreiptis dėl 2021 m. draudimo, jei jums to reikia. Kai prisiregistruojate, jūsų draudimo bendrovė pasirašo su jumis vienerių metų sutartį, pažymi Corlette. Jiems nėra lengva tave numesti. Be to, ji priduria, kad kol Aukščiausiasis Teismas nepriims sprendimo, kurio tikimasi iki 2021 m. pavasario, ACA išlieka įstatymu.

Parašykite mums el. laišką adresu AskMillie@Millie.us su mintimis ir istorijos idėjomis.

• Autorius Brienne Walsh

• Kada gausiu papildomus 300 USD per savaitę bedarbio sąlygomis ir kiek laiko gausiu?
• Slaptas būdas, kaip žmonės dabar moka už savo skyrybas
• 5 protingi būdai, kaip sutaupyti apsidraudus automobiliui ir būstui
• 10 didelių kompanijų, samdančių dabar, nes pareiškimai dėl nedarbo pasiekė aukščiausią lygį nuo rugsėjo