AR TURITE ALERGIJĄ MAISTUI, NETOLERANCIJĄ AR DAR KĄ NORS?

Prieš keletą mėnesių mano draugas surengė vakarienę, kad sužinotų, jog beveik visiems atvykusiems žmonėms buvo taikomi maisto apribojimai. Glitimas, pieno produktai, riešutai, cukrus, mėsa: Atrodo, kad mūsų kultūrinio maisto demonai auga kiekvieną dieną. Remiantis „Pew“ tyrimų centro 2016 m , 32 procentai amerikiečių mano, kad turi bent vieną alergiją maistui ar netoleravimą - ypač moterys, kurios beveik dvigubai dažniau praneša apie maisto alergijas nei vyrai.

Vis dėlto šie skaičiai neatitinka oficialios statistikos. 2017 m. Harvardo medicinos mokyklos ir kitų institucijų tyrėjai išanalizavo daugiau nei 2 milijonus elektroninių sveikatos įrašų ir nustatė, kad tik 3,6 proc. Suaugusiųjų turėjo alergiją gydytojui arba jo netoleravimą. Kas galėtų paaiškinti šį keistą neatitikimą? Kai kuriais atvejais, žinoma, žmonės, manantys, kad jie turi jautrumo maistui, neturi. Tačiau dar viena didelė problema yra ta, kad mokslas apie tai, kaip maistas veikia mūsų kūnus, vis dar yra kūdikystės stadijoje. Yra tiek daug, ko mes nežinome, sako gastroenterologijos ir mitybos profesorius William Chey, MD, MD direktorius Mičigano medicinos GI mitybos ir elgesio sveikatos programa Mičigano universitete. Kai kurie iš šių paslaptingų maisto klausimų gali būti tikri - tiesiog nesuprasti.

kaip suvynioti dovanas vyniojamuoju popieriumi

Alergija

Daugiau nei 170 maisto ingredientų gali sukelti alergiją. Dažniausiai tai pienas, kiaušiniai, žemės riešutai, medžio riešutai, soja, kviečiai, žuvis ir vėžiagyviai, tačiau jūs netgi galite būti alergiškas prieskoniams ir mėsai.

Kai žmonės susiduria su maistu, kuriam jie yra alergiški, jų imuninė sistema puola ingredientą taip, lyg tai būtų pavojingas įsibrovėlis. Atsakymas gali būti lengvas - sukelti, tarkime, vietinį bėrimą, arba gali būti pavojingas gyvybei, įstumdamas kūną į anafilaksinę reakciją, kuri sužlugdo kvėpavimą ir trukdo kraujotakai. Kai kurios reakcijos net nevalgo. 40-metė Stephanie Kokabi kartą atsidūrė ligoninėje, nuėjusi į beisbolo varžybas. Aš dėvėjau šlepetes, o kojos pradėjo patinti dėl žemės riešutų ant žemės, - prisimena ji. Kai ji stengėsi kvėpuoti, ji buvo skubiai pristatyta į ER.

Maisto alergijos testai nėra tobuli, tačiau jų apribojimai paaiškina tam tikrą manomo ir tikro maisto jautrumo neatitikimą. Gydytojai alergiją maistui paprastai diagnozuoja odos dūriu ar kraujo tyrimais, tačiau teigiami rezultatai nebūtinai reiškia tikrą alergiją. Klaidingai teigiami šių testų pranešimai yra apie 30–40 proc., Sako Andresas Alvarezas Pinzonas, medicinos mokslų daktaras, klinikinių tyrimų vadovas Seano N. Parkerio alergijos ir astmos tyrimų centras Stanfordo universitete. Iš tikrųjų alergija maistui yra reta, ypač tarp suaugusiųjų (galų gale iš jų išauga daug maisto alergiškų vaikų), tačiau kadangi jas taip sunku diagnozuoti, niekas tiksliai nežino, kiek jų turi.

Celiakija

Kai ji buvo kolegijos pirmakursė Baltimorėje, Lauren Taylor (28 m.) Staiga pasijuto labiau išsekusi, nei kada nors anksčiau, nors miegojo 10 valandų per naktį ir miegojo. Gydytoja diagnozavo geležies trūkumą ir ji pradėjo vartoti papildus (jei praleisdavo dozę, jausdavosi baisiai). Galų gale jai reikėjo į veną lašinti geležį, kuri paskatino ieškoti kitos nuomonės. Naujasis jos gydytojas atliko daugybę bandymų. Diagnozė: celiakija.

Tikriausiai esate girdėję apie celiakiją, kuri kankina apie 1 procentą amerikiečių. Tai autoimuninė liga, kurią sukelia nenormali reakcija į glitimą, baltymą, esantį kviečiuose, rugiuose, miežiuose ir salykle. Valgant glitimą sergančiųjų imuninė sistema užpuola plonąją žarną, padarydama žalą mažiems pirštuotiems gaureliams, kurie iškloja žarnyną ir sugeria maistines medžiagas. Diagnozei paprastai reikia atlikti kraujo tyrimą, endoskopiją ir biopsiją.

Taylor celiakija slopino jos organizmo gebėjimą absorbuoti geležį, todėl ji jautėsi tokia pavargusi. Tačiau simptomai gali būti niežtintis, neryškus bėrimas, skrandžio skausmas, dujos, sąnarių skausmas, depresija, migrena ir opos. Kadangi simptomai yra labai įvairūs, Celiakijos fondas skaičiavimais, šia liga serga 2,5 milijono amerikiečių, bet net nežino. Negydoma liga gali sukelti rimtų problemų, įskaitant nevaisingumą ir nervų pažeidimus. Vaisto nėra, tačiau yra paprastas - nors ir ne visada skanus - profilaktikos metodas: vengti glitimo.

Glitimo paslaptis

Celiakija nėra vienintelė priežastis, kodėl žmonės vengia glitimo. 2015 m. „Gallup“ apklausa parodė, kad vienas iš penkių amerikiečių - daugelis iš jų neserga celiakija - valgo be glitimo ir nuo to laiko jų tikėtina išaugo.

Kodėl? Daugelis žmonių skundžiasi, kad dėl glitimo jie jaučiasi dujiniai ir išsipūtę bei priauga svorio. Tačiau mokslininkams ir gydytojams buvo sunku patvirtinti šiuos teiginius. Pasak jų, tikėtina, kad žaidžia keletas veiksnių, o glitimas ne visada gali būti kaltininkas.

kaip naudoti karšto aliejaus plaukų gydymą

Kai kuriems žmonėms, vengiantiems glitimo, nereikia. Keli tyrimai rodo, kad kai žmonės tiesiog galvoja, jog valgo glitimą, jie tiki, kad jaučiasi blogai; tai pavyzdys to, ką ekspertai vadina nocebo efektu. Šią tendenciją iš dalies galėjo lemti tai, kad glitimas sukūrė tokią prastą vėlyvo reputaciją.

Vis dėlto yra priežasčių įtarti, kad glitimo turintys maisto produktai gali sukelti problemų. 2016 m. Tyrime tyrėjai iš Kolumbijos universiteto medicinos centras ir kitos institucijos nustatė, kad žmonės, kurie teigė patyrę nepageidaujamų kviečių reakcijų, bet neturintys celiakijos, vis dėlto turėjo daugiau uždegimų ir žarnyno pažeidimų žymenų. Tačiau glitimas ne visada gali būti problema. Kviečiuose taip pat yra mažų angliavandenių, kurių mūsų žarnynas negali gerai virškinti ir kurie, kaip žinoma, sukelia pilvo pūtimą ir vidurių pūtimą. Klinikiniai tyrimai rodo, kad pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, būkle, pasireiškiančia pilvo pūtimu, dujomis ir viduriavimu, bent pusė jaučiasi geriau, kai vengia valgyti kai kuriuos iš šių angliavandenių, vadinamų FODMAP (lengvesnis būdas pasakyti fermentuojamus oligosacharidus, disacharidus, monosacharidai ir polioliai). Iš tikrųjų, gastroenterologas Stefano Guandalini, MD, įkūrėjas Čikagos universiteto Celiakijos centro centras , sako jis tikintis, kad didžioji dauguma žmonių, nesergančių celiakija, turinčių skrandžio problemų valgydami kviečius, reaguoja į FODMAP, o ne į glitimą.

Dauguma FODMAP jautrumą turinčių žmonių reaguoja tik į nedaugelį FODMAP, todėl norėdami suvaldyti jautrumą, gydytojai pirmiausia bando nustatyti pagrindinius kaltininkus. Jie pradeda nuo to, kad kenčiantiems žmonėms taikoma dieta, kurioje yra mažai FODMAP - išpjaustomi daugybė maisto produktų, įskaitant česnaką, svogūnus, pupeles, kviečius, pieno produktus ir tam tikrus vaisius, o po to po truputį pridedami FODMAP šaltiniai, kad pamatytumėte, kurie iš jų sukelia problemų.

Galų gale yra keletas priežasčių, dėl kurių žmonės gali suvalgyti simptomus ir asociacijas suvalgę kviečių, ir jie nėra vienas kito išskiriantys, sako Chey. (Norint dar labiau apsunkinti problemą, taip pat galima būti alergiškiems tam tikriems kviečių baltymams, išskyrus glitimą. Kviečių alergija gali sukelti dilgėlinę, vėmimą ir viduriavimą.)

Pieno dilemos

Jei pasijutote nevalgęs pavalgęs pieno produktų, esate ne vienas. Apie 65 procentai suaugusiųjų netoleruoja laktozės, vadinasi, jie negamina fermento, vadinamo laktaze, kuris yra būtinas pieno cukraus laktozei skaidyti. Kai laktozė nevirškinama, gali pasireikšti vidurių pūtimas, dujos, kartais viduriavimas. Vis dėlto nereikia visiškai vengti pieno produktų, jei netoleruojate laktozės. Kietuose sūriuose ir jogurte yra mažai laktozės, todėl jie sukelia mažiau problemų. Prieš pradėdami gerti pieną, taip pat galite išgerti nereceptinių tablečių, tokių kaip „Lactaid“, kuri suteikia trūkstamą virškinimo fermentą. (Mažiau nei 1 procentas suaugusiųjų kenčia nuo tikros pieno alergijos, galinčios sukelti dilgėlinę ir anafilaksiją.)

Žinoma, žmonės vengia pieno produktų ir dėl kitų priežasčių. Dietos besilaikantiems „Paleo“ ir „Whole30“ patariama vengti pieno produktų, nes tai tariamai skatina uždegimą, tuo tarpu keto dietos atstovai vengia pieno produktų dėl cukraus. Šiuo metu be pieno yra absoliučiai populiari, sako registruota dietologė ir mitybos specialistė Amy Shapiro, Niujorko miesto įkūrėja Tikra mityba . Bet ar pieno produktai iš tikrųjų yra uždegiminiai? Pagal 2017 m. Metaanalizę yra priešingai. Tyrėjai padarė išvadą, kad tarp žmonių, kurie nėra alergiški, pieno produktai (ypač fermentuoti produktai, pavyzdžiui, jogurtas) turi priešuždegiminių savybių. Pienas taip pat teikia svarbių maistinių medžiagų, tokių kaip baltymai, fosforas ir kalcis. Daugelis amerikiečių moterų negauna pakankamai kalcio, koks yra.

geriausias būdas susikrauti daiktus kelionei

Kitos maisto mįslės

Gydytojai nemažai žino apie alergijas, celiakiją ir pieno netoleravimą, tačiau yra daugybė su maistu susijusių problemų, kurias gydytojai dar tik pradeda išsiaiškinti. Štai tas dalykas, sako Chey: Bet kuriame maisto produkte yra dešimtys junginių, o jūsų virškinimo sistema gali juos valdyti skirtingai, priklausomai nuo medžiagos, dienos laiko, to, ką valgėte prieš juos, ir nuo to, ar jie yra skysčiai, ar kietos medžiagos. Maistas yra sudėtingas, sako jis, todėl prasminga, kad mūsų kūnas gali į jį reaguoti sudėtingai. Mums reikės daug daugiau tyrimų, kol gausime aiškius atsakymus į daugelį didelių maisto klausimų, tačiau jei pavalgę turite keistų simptomų ir nežinote, kodėl, raskite gydytoją, kuris rimtai atsižvelgs į jūsų rūpestį. Nepaisant to, ką gali pasiūlyti sveikatingumo tinklaraščiai, nebandykite savarankiškai atlikti daugybės mitybos pokyčių, perspėja Guandalini, nes galite pastebėti mitybos trūkumų ir jums gali nepavykti išsiaiškinti problemos šaknies. Kalbant apie tai, su kokiu gydytoju reikia kreiptis, Chey siūlo pirmiausia apsilankyti pas savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, gali nustatyti, koks specialistas gali būti geriausias - pavyzdžiui, gastroenterologas, alergologas ar dietologas. Ir jei jūsų gydytojas visiškai atmeta? Tai yra didelė raudona vėliava, sako Chey, ženklas, kad laikas sužinoti kitą nuomonę.